Resumen

Se examinan las diferencias de género en los síntomas comórbidos del trastorno por déficit de atención/hiperactividad ("TDAH") con el "trastorno desafiante oposicional", "trastorno de conducta", "trastorno de ansiedad por separación", "trastorno de ansiedad generalizado", la terapia del habla, y la lectura remediadora en niños.

Desde 1994 hasta 1995, los datos de una amplia muestra (N = 4.371) de gemelos y hermanos estudiados en el Proyecto de Gemelos Australianos con TDAH fueron obtenidos por cuestionarios basados en el DSM-IV, investigando los patrones de comorbilidad en los tres subtipos del TDAH": "desatención", "hiperactividad/ impulsividad", y "combinado". Un total de 1.550 cuestionarios fueron vueltos (el 87%) durante los siguientes 12 -18 meses.

El análisis de la variación mostró diferencias significativas entre los grupos masculinos y femeninos para la inatención y los síntomas de hiperactividad/ impulsividad con índices más altos del "trastorno desafiante oposicional" y del "trastorno de conducta" en niños, e índices más altos de “trastorno de ansiedad por separación" en las niñas indicando que los trastornos de internación son más comunes en el sexo femenino y que los trastornos de externalización ocurren más a menudo en el sexo masculino. Las diferencias se encontraron en los subtipos del "TDAH" y la categoría sin TDAH para todas las condiciones de comorbilidad, para los grupos tanto masculinos como femeninos. Los niños sin TDAH tenían constantemente pocos síntomas, mientras que los niños con el subtipo combinado mostraron constantemente más síntomas de comorbilidad que indicaban una fuerte relación entre los altos índices de síntomas de externalización y los elevados índices de internalización. Las diferencias de género en la terapia del habla eran significativas solamente para los niños sin TDAH. Los índices del "trastorno de ansiedad por separación" eran más altos en las féminas con del subtipo de "inatención" y el índice del "trastorno de ansiedad generalizada" más elevado para las que contaban con el subtipo "combinado", indicando que los subtipos del TDAH estaban asociados a estos trastornos de internación de diversas maneras.

Aunque la comorbilidad difiere entre los subtipos del TDAH, no hubo diferencias significativas de género en la comorbilidad para los trastornos externalizantes. Las niñas desatentas pueden presentar ansiedad. Las aproximaciones clínicas para el sexo masculino y femenino deben ser sensibles a los posibles problemas del habla y de la lectura.

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